ارتباط فعالیت بدنی با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در یک مطالعه دانشگاهی در عربستان تأیید نشد

بررسی ۳۵۳ دانشجو، عضو هیئت علمی و کارمند دانشگاه الفیصل در ریاض نشان داد که میزان فعالیت بدنی گزارش‌شده از سوی افراد، ارتباط آماری معناداری با ارزیابی آن‌ها از کیفیت زندگی مرتبط با سلامت نداشته است. در مقابل، وضعیت سلامت زمینه‌ای افراد ارتباط مشخص‌تری با این ارزیابی داشت: شرکت‌کنندگانی که از پیش به مشکلات سلامت روان مبتلا بودند، امتیازهای بسیار پایین‌تری برای کیفیت زندگی گزارش کردند و افراد دارای بیماری‌های جسمی قبلی نیز در یکی از دو شاخص ارزیابی کیفیت زندگی امتیاز پایین‌تری داشتند. این مطالعه مقطعی که در مجله Frontiers in Public Health منتشر شده است، فعالیت بدنی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و موانع ادراک‌شده برای ورزش را در یک جامعه دانشگاهی بررسی کرد؛ آن هم در شرایطی که ترویج سبک زندگی فعال و ارتقای سلامت عمومی از اولویت‌های ملی عربستان سعودی در چارچوب برنامه چشم‌انداز ۲۰۳۰ است.

تیم پژوهش بین اکتبر ۲۰۲۴ تا آوریل ۲۰۲۵ جامعه دانشگاهی را بررسی کرد و داده‌های پرسش‌نامه‌ای در ژانویه ۲۰۲۵ گردآوری شدند. شرکت‌کنندگان در قالب یک پرسش‌نامه استاندارد، به سه ابزار معتبر ارزیابی پاسخ دادند. میزان فعالیت بدنی در هفته پیش از بررسی با استفاده از نسخه کوتاه پرسش‌نامه بین‌المللی فعالیت بدنی (IPAQ-SF) سنجیده شد. این ابزار مدت زمان پیاده‌روی، فعالیت با شدت متوسط، فعالیت شدید و نشستن را ثبت می‌کند و بر اساس زمان گزارش‌شده، میزان فعالیت را به دقیقه‌های معادل متابولیک در هفته (MET-minutes) تبدیل می‌کند. در این محاسبه، برای پیاده‌روی ضریب ۳٫۳، برای فعالیت متوسط ضریب ۴ و برای فعالیت شدید ضریب ۸ در نظر گرفته می‌شود. کیفیت زندگی با ابزار EQ-5D-5L ارزیابی شد که پنج بُعد تحرک، مراقبت از خود، فعالیت‌های معمول، درد و ناراحتی و اضطراب و افسردگی را در پنج سطح شدت می‌سنجد. افزون بر این، مقیاس دیداری آنالوگ یوروقوال (EuroQol Visual Analog Scale یا EQ-VAS) از شرکت‌کنندگان می‌خواست وضعیت کلی سلامت خود را از صفر تا ۱۰۰ امتیازدهی کنند. موانع ادراک‌شده نیز با پرسش‌نامه ۲۱ سؤالی «موانع فعالیت» بررسی شد که هفت حوزه، از کمبود وقت تا ترس از آسیب‌دیدگی، را پوشش می‌دهد.

ترکیب نمونه بیشتر به جوانان و اعضای جامعه دانشگاهی اختصاص داشت. از مجموع ۳۵۳ شرکت‌کننده‌ای که داده‌هایشان تحلیل شد، ۲۸۸ نفر دانشجو، ۴۰ نفر عضو هیئت علمی و ۲۵ نفر از کارکنان اداری بودند. بیشتر افراد در گروه سنی ۱۸ تا ۲۴ سال قرار داشتند و ۵۷٫۲ درصد شرکت‌کنندگان زن بودند. ۱۵٫۳ درصد از افراد وجود بیماری جسمی قبلی و ۸٫۵ درصد وجود مشکل سلامت روان را گزارش کردند. فعالیت بدنی با شدت متوسط، با سهم ۴۳٫۶ درصد، رایج‌ترین سطح فعالیت بود؛ پس از آن فعالیت زیاد با ۲۸٫۶ درصد و فعالیت کم با ۲۷٫۸ درصد قرار داشتند. میانه حجم فعالیت بدنی هفتگی ۱٬۶۱۸٫۵ دقیقه معادل متابولیک بود، اما مقادیر گزارش‌شده از صفر تا ۱۵٬۷۵۰ متغیر بودند و ۴۷ نفر گفتند که اصلاً فعالیت بدنی نداشته‌اند. از میان ۲۱۷ نفری که اطلاعات مربوط به زمان نشستن را ارائه کردند، میانگین نشستن روزانه ۴۲۳٫۲ دقیقه، معادل حدود هفت ساعت، بود. میانه این مقدار ۳۶۰ دقیقه بود و برخی شرکت‌کنندگان تا ۱٬۲۰۰ دقیقه نشستن در روز را گزارش کردند.

در مدل‌های رگرسیون چندمتغیره که سن، جنسیت، ملیت، سطح تحصیلات، جایگاه فرد در دانشگاه، وضعیت تأهل، درآمد ماهانه و سابقه بیماری‌های جسمی و روانی را کنترل می‌کردند، سطح فعالیت بدنی ارتباط معناداری با هیچ‌یک از دو شاخص کیفیت زندگی نداشت. در مقایسه با افراد کم‌تحرک، فعالیت بدنی زیاد با افزایش ۴٫۰۵۵ امتیازی شاخص EQ-VAS همراه بود؛ بااین‌حال، فاصله اطمینان ۹۵ درصدی اصلاح‌شده با روش بوت‌استرپ شتاب‌یافته و تصحیح سوگیری (BCa) از منفی ۲٫۰۸۲ تا ۱۰٫۴۲۶ متغیر بود و مقدار احتمال (p) برابر با ۰٫۱۹۷ به دست آمد. برای امتیاز شاخص EQ-5D-5L نیز ضریب مربوط به فعالیت زیاد در مقایسه با فعالیت کم منفی ۰٫۰۰۵ بود؛ فاصله اطمینان از منفی ۰٫۰۳۵ تا ۰٫۰۲۸ و مقدار p برابر با ۰٫۸۲۴ بود. فعالیت بدنی متوسط نیز ارتباط معناداری با این شاخص‌ها نشان نداد. تحلیل جداگانه زمان نشستن هم ارتباط معناداری با هیچ‌یک از دو پیامد نیافت و بررسی پنج بُعد مستقل EQ-5D-5L نیز رابطه معناداری میان سطح فعالیت بدنی و این ابعاد نشان نداد. تحلیل حساسیت با استفاده از رگرسیون لجستیک کسری نیز همین نتیجه کلی را تأیید کرد. این روش به این دلیل به کار رفت که امتیاز شاخص کیفیت زندگی حداکثر برابر با ۱ است و تعداد زیادی از شرکت‌کنندگان امتیاز همین مقدار را کسب کرده بودند.

بااین‌حال، مدل‌ها ارتباط روشنی میان وضعیت سلامت زمینه‌ای و ارزیابی افراد از سلامت خود شناسایی کردند. وجود مشکل سلامت روان پیشین با کاهش ۱۱٫۸۹۱ امتیازی در EQ-VAS همراه بود؛ فاصله اطمینان این برآورد از منفی ۲۲٫۱۵۷ تا منفی ۲٫۶۵۳ و مقدار p برابر با ۰٫۰۱۰ بود. همین وضعیت با کاهش ۰٫۰۸۸ واحدی امتیاز شاخص کیفیت زندگی نیز ارتباط داشت که مقدار p آن ۰٫۰۰۱ بود. سابقه بیماری جسمی نیز با کاهش ۰٫۰۴۲ واحدی امتیاز شاخص همراه بود و مقدار p برای این ارتباط ۰٫۰۱۳ به دست آمد. در این نمونه، ۳۹٫۱ درصد شرکت‌کنندگان وضعیت سلامت کامل را گزارش کردند و حداکثر امتیاز شاخص، یعنی ۱٫۰۰۰، را به دست آوردند. در چنین شرایطی، مشکلات سلامت روان و جسمی برجسته‌ترین عوامل مرتبط با ارزیابی افراد از سلامت خود بودند. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که این الگو با مدل‌های مفهومی سلامت هم‌خوانی دارد؛ مدل‌هایی که بر تعامل میان عملکرد جسمی، سلامت روان، علائم بیماری و توانایی انجام فعالیت‌های روزمره در شکل‌گیری برداشت کلی فرد از کیفیت زندگی تأکید می‌کنند، نه بر تأثیر مستقل رفتارهای سبک زندگی.

داده‌های مربوط به فعالیت بدنی تفاوت‌هایی را میان گروه‌های جمعیتی نیز نشان دادند. بر اساس رگرسیون لجستیک ترتیبی تعدیل‌شده، احتمال قرار گرفتن زنان در گروه‌های پایین‌تر فعالیت بدنی بیشتر از مردان بود؛ نسبت شانس تعدیل‌شده ۱٫۸۹۷، فاصله اطمینان ۱٫۲۶۷ تا ۲٫۸۴۰ و مقدار p برابر با ۰٫۰۰۲ بود. در مقابل، احتمال قرار گرفتن شرکت‌کنندگان سعودی در گروه‌های پایین‌تر فعالیت بدنی کمتر از افراد غیرسعودی بود؛ نسبت شانس تعدیل‌شده ۰٫۵۸۹ و مقدار p برابر با ۰٫۰۰۹ گزارش شد. در یک تحلیل تکمیلی که رسیدن به دست‌کم ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی در هفته را بررسی می‌کرد، زنان در مقایسه با مردان شانس کمتری برای رسیدن به این آستانه داشتند؛ نسبت شانس تعدیل‌شده ۰٫۴۵۲ بود. همچنین، افراد ۳۵ تا ۴۴ ساله در مقایسه با گروه سنی ۱۸ تا ۲۴ سال، شانس کمتری برای رسیدن به این میزان فعالیت داشتند و نسبت شانس تعدیل‌شده آن‌ها ۰٫۰۵۰ بود. پس از تعدیل عوامل مختلف، سن، تحصیلات، جایگاه دانشگاهی، درآمد و وضعیت سلامت ارتباط معناداری با گروه فعالیت بدنی نشان ندادند.

یافته‌های مربوط به موانع فعالیت بدنی از کاربردی‌ترین بخش‌های این پژوهش به شمار می‌روند. ۶۷ درصد شرکت‌کنندگان کمبود اراده یا انگیزه، ۶۶ درصد کمبود انرژی و ۶۵ درصد کمبود وقت را از موانع فعالیت بدنی اعلام کردند. کمبود امکانات یا منابع با ۴۳ درصد و تأثیرات اجتماعی با ۴۲ درصد در رتبه‌های بعدی قرار داشتند؛ درحالی‌که کمبود مهارت با ۲۴ درصد و ترس از آسیب‌دیدگی با ۱۶ درصد کمتر گزارش شدند. به ازای هر یک سطح افزایش در گروه فعالیت بدنی، امتیاز مربوط به مانع کمبود اراده ۰٫۷۱۱ واحد و امتیاز کمبود وقت ۰٫۶۰۸ واحد کاهش می‌یافت. هر دو ارتباط پس از تعدیل سن، جنسیت و جایگاه فرد در دانشگاه از نظر آماری معنادار بودند و مقدار p آن‌ها کمتر از ۰٫۰۰۱ بود. نویسندگان درباره جهت این رابطه با احتیاط اظهارنظر می‌کنند: ممکن است کاهش موانع ادراک‌شده زمینه را برای فعالیت بیشتر فراهم کند؛ از سوی دیگر، افرادی که به‌طور منظم فعالیت بدنی دارند، ممکن است این موانع را متفاوت درک کنند یا بهتر از عهده مدیریت آن‌ها برآیند. در هر صورت، این یافته‌ها عواملی را مشخص می‌کنند که احتمالاً می‌توان آن‌ها را در برنامه‌های ارتقای سلامت دانشگاهی هدف قرار داد.

چرا فعالیت بدنی، برخلاف نتایج بسیاری از پژوهش‌های دیگر، در این مطالعه با کیفیت زندگی ارتباط معناداری نداشت؟ نویسندگان چند ویژگی نمونه را از دلایل احتمالی می‌دانند. بیشتر شرکت‌کنندگان جوان بودند، کیفیت زندگی خود را در مجموع مطلوب ارزیابی کردند و میانگین امتیاز EQ-VAS آن‌ها ۷۸٫۹ و میانگین امتیاز شاخص EQ-5D-5L برابر با ۰٫۹۲۸ بود. همچنین، بیشتر افراد فعالیت بدنی متوسط یا زیاد داشتند. اثر سقفی قابل‌توجه ابزار سنجش، به‌گونه‌ای که نزدیک به چهار نفر از هر ۱۰ شرکت‌کننده حداکثر امتیاز شاخص را کسب کرده بودند، ممکن است توانایی این ابزار را برای تشخیص تفاوت میان افراد سالم‌تر محدود کرده باشد. افزون بر این، طراحی مقطعی مطالعه، اتکا به گزارش شخصی فعالیت بدنی که ممکن است تحت تأثیر خطای یادآوری و تمایل به ارائه پاسخ‌های مطلوب اجتماعی باشد، نمونه‌گیری در دسترس که امکان محاسبه نرخ پاسخ‌گویی را فراهم نمی‌کرد و ارائه پرسش‌نامه صرفاً به زبان انگلیسی، همگی محدودیت‌هایی برای تفسیر نتایج ایجاد می‌کنند. نویسندگان همچنین تأکید دارند که نبود ارتباط آماری معنادار را نباید به معنای بی‌ارتباط بودن فعالیت بدنی با کیفیت زندگی دانست. فاصله‌های اطمینان، احتمال وجود ارتباط‌هایی را که از نظر عملی اهمیت دارند، رد نمی‌کنند و این نتیجه نیز یافته‌های تثبیت‌شده پژوهش‌های پیشین درباره فواید فعالیت بدنی منظم را زیر سؤال نمی‌برد.

پیامدهای این یافته‌ها به یک دانشگاه محدود نمی‌شود. نویسندگان پیشنهاد می‌کنند برنامه‌های ارتقای سلامت در دانشگاه‌ها، به‌جای این فرض که برنامه‌های فعالیت بدنی به‌تنهایی کیفیت زندگی ادراک‌شده را بهبود می‌بخشند، این برنامه‌ها را با حمایت از سلامت روان و مداخلاتی برای رفع موانع رفتاری مانند کمبود وقت، انرژی و انگیزه تلفیق کنند. چنین رویکردی با اهداف عربستان سعودی در چارچوب چشم‌انداز ۲۰۳۰ هم‌سو است؛ اهدافی که بر سبک زندگی فعال، پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر و ارتقای سلامت عمومی تأکید دارند. گروه پژوهشی خواستار انجام مطالعات طولی برای روشن شدن رابطه زمانی میان فعالیت بدنی و کیفیت زندگی، استفاده از ابزارهای عینی مانند شتاب‌سنج‌ها و دستگاه‌های پوشیدنی در کنار داده‌های خوداظهاری و اجرای مطالعات چندمرکزی در جمعیت‌های دانشگاهی متنوع‌تر شده است. تا زمانی که شواهد بیشتری به دست آید، نتایج این مطالعه در ریاض نشان می‌دهد که در یک جامعه دانشگاهی جوان، ارزیابی افراد از سلامت خود ممکن است حاصل ترکیبی از عوامل روانی، جسمی و رفتاری باشد و صرفاً به میزان فعالیت بدنی آن‌ها وابسته نباشد.

موضوع پژوهش: فعالیت بدنی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و موانع ادراک‌شده در میان اعضای یک جامعه دانشگاهی در عربستان سعودی

عنوان مقاله: فعالیت بدنی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و موانع ادراک‌شده در میان جامعه دانشگاه الفیصل در ریاض، عربستان سعودی: یک مطالعه مقطعی

منبع مقاله: Alsouss, Y. O., Ameer, O. Z., Alfaraj, G. A., Cahusac, P. M. B., Al Sharif, A. I., & Alhusseini, N. (2026). Physical activity, health-related quality of life, and perceived barriers among the Alfaisal University Community in Riyadh, Saudi Arabia: a cross-sectional study. Frontiers in Public Health, 14, Article 1999364. مشاهده مقاله در نشانی DOI

شناسه دیجیتال مقاله (DOI): 10.3389/fpubh.2026.1999364

کلیدواژه‌ها: فعالیت بدنی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، EQ-5D-5L، پرسش‌نامه کوتاه فعالیت بدنی بین‌المللی (IPAQ-SF)، موانع ادراک‌شده، سلامت روان، جمعیت دانشگاهی، عربستان سعودی، مطالعه مقطعی، سلامت عمومی